Os especialistas en lentes de contacto Stephen Cohen, OD e Denise Whittam, OD responden a algunhas das preguntas máis urxentes sobre a tendencia das persoas con presbicia a descontinuar as lentes de contacto e ofrecen os seus consellos sobre como os profesionais da atención ocular poden tratar a esta poboación de pacientes.
Cohen: Aproximadamente a metade de todos os usuarios de lentes de contacto abandonan aos 50 anos. A maioría da xente leva anos usando lentes de contacto, pero cando comeza a aparecer a presbicia e os pacientes notan cambios nas súas lecturas, hai un enorme desgaste. Ocular relacionado coa idade Os problemas de superficie tamén poden provocar o abandono escolar. Moitos pacientes deste grupo de idade quéixanse de que os seus ollos se senten ásperos, polo que non poden usar lentes todo o día. Dada a taxa actual de abandono escolar, o mercado de lentes de contacto é plano: como moitos pacientes abandonan a escola xa que hai novos portadores.
WHITTAM: É frustrante para os médicos escoitar aos pacientes, que levaban lentes de contacto cando eran adultos, dicir que deixaron. Hai moitas formas de axudar ás persoas con presbicia a usar lentes de contacto. Sabemos que cando os pacientes xa non teñen a visión. esperan, é hora de educalos sobre as últimas opcións para multifocais.
WHITTAM: Corresponde ao médico facer as preguntas correctas e discutir sobre a presbicia. Dígolles aos pacientes que os cambios de visión son unha parte normal da vida, pero non o final do uso de lentes de contacto. Non teñen que usar lentes de lectura sobre a visión única. lentes ou cambiar a lentes progresivas;as novas lentes de contacto proporcionan toda a corrección que precisan. Lémbrolles os moitos beneficios de usar lentes de contacto, desde unha aparencia libre e xuvenil ata unha excelente visión periférica para unha visión e movemento completos.
Agora é moi popular evitar o empañamento das lentes debido ao uso dunha máscara. Moitos pacientes que comezan a abandonar non entenden as lentes multifocais. Outros probáronos no pasado ou escoitaron historias negativas dos amigos. Quizais o doutor só intentou a audición. dun ollo, o que lle quita ao paciente a percepción da profundidade e moita visión de distancia. Ou quizais intentaron a monovisión e sentiron mal ou non puideron afacerse a iso. Hai que educar aos pacientes e asegurarlles que a nova tecnoloxía de lentes de contacto resolveu. os problemas do pasado.
COHEN: Moitos pacientes pensan que non poden usar lentes de contacto multifocais simplemente porque non foron aconsellados polo seu médico. O primeiro paso é facerlles saber que temos lentes de contacto multifocais e que son bos candidatos. Quero pacientes. para probar o multifocal e ver a diferenza na súa visión.
COHEN: Creo que é importante seguir os novos desenvolvementos e estar disposto a probar novas tomas. Para a presbicia, temos excelentes opcións como Air Optix máis HydraGlyde e Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra e BioTrue ONEday;e varias lentes Johnson & Johnson Vision Acuvue, incluíndo Moist Multifocal e Acuvue Oasys Multifocal cun deseño optimizado para as pupilas. Estou moi impresionado con esta lente e espero a súa dispoñibilidade na plataforma Oasys de 1 día. Comezo coa lente que elixo. que satisfaga as necesidades da maioría dos pacientes. Se o paciente non cabe ese paraugas grande, entón escollería unha alternativa. Para abordar os cambios de visión e o ollo seco, a lente debe deseñarse para manter a homeostase da película lacrimal cunha interrupción mínima para o superficie ocular.
WHITTAM: Ofrézoo 2 lentes multifocais diferentes: unha lente diaria e unha de 2 semanas, pero hoxe en día adoito ir coas lentes multifocais Acuvue Oasys optimizadas para a pupila. Os meus pacientes tardaron menos de 10 minutos en afacerse ás lentes. , e despois ríame porque viron e sentiron o mesmo que cando se puxeron as lentes de contacto por primeira vez. As imaxes son excelentes porque optimizaron as lentes para os erros de refracción e o tamaño da pupila. As lentes están adaptadas á pupila e proporcionan o paciente con excelente profundidade de foco a todas as distancias.
WHITTAM: Creo que os médicos son reacios a poñer aos seus pacientes lentes multifocais debido aos fallos da antiga tecnoloxía. Aínda que seguimos as instrucións de axuste, o deseño da lente require que o paciente abandone a visión de lonxe ou de preto, crea halos e moitas veces non proporciona a claridade que o paciente espera.Agora non necesitamos ceder porque a nova lente perfeccionouno.
Instalo lentes multifocais ao mesmo tempo que fago lentes esféricas, incluso con lentes optimizadas para a pupila. Tiven unha boa refracción na iluminación ambiental e unha avaliación sensorial do ollo dominante, despois introducín os números na aplicación Fitting Calculator do meu teléfono e dixo eu a lente correcta. Non é máis difícil de poñer que outras lentes de contacto.
COHEN: Comezo coa dioptría actual porque incluso un pequeno cambio pode afectar a taxa de éxito das lentes de contacto. Para os multifocais, só me atengo ás pautas de axuste, que son o produto dunha investigación sólida. Moitos ensaio e erro deronnos o que necesitabamos axustarnos e xestionar a solución de problemas rapidamente.
WHITTAM: Aínda que hai moitos usuarios de lentes de contacto maiores de 40 anos, moi poucos usan lentes de contacto multifocais. Se non abordamos o problema de abandono asociado á presbicia, perderemos moitos pacientes con lentes de contacto.
Ademais de manter os usuarios de lentes de contacto, tamén podemos desenvolver a nosa práctica de lentes de contacto colocando ópticos que nunca usaron lentes ou lentes de contacto. Non están afeitos a problemas de visión e odian usar lentes de lectura. Anímoos a que proben lentes de proba que corrixir a súa visión de forma discreta.
Cohen: Creo que converter os posibles abandonos en usuarios de lentes de contacto pode facilitar a práctica en moitos niveis, non só os ingresos dunha caixa de lentes de contacto. Os usuarios de lentes de contacto regresan de media cada 15 meses, en comparación cos 30 meses dos que usan lentes de contacto.
Cada paciente que renuncia ás lentes de contacto tamén se salta a metade das súas visitas ao consultorio. Cando abordamos os seus problemas, contan aos amigos sobre novos contactos cos que se senten ben ao longo do día. Estamos creando paixón, lealdade e testemuños para a nosa práctica.
Hora de publicación: maio-09-2022
